Plevral efüzyon, akciğerleri çevreleyen zarlar (visseral ve parietal plevra) arasındaki boşluğa anormal bir şekilde sıvı birikmesidir. Bu boşluk, genellikle ince bir sıvı tabakası ile kaplıdır, ancak plevral efüzyon oluştuğunda bu sıvı miktarı artar ve akciğerlerin normal işlevini engelleyebilir. Plevral efüzyon, genellikle bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkar ve çoğunlukla akciğer hastalıkları, kalp yetmezliği, enfeksiyonlar veya kanser gibi durumlarla ilişkilidir. Sıvı birikmesi, akciğerlerin genişlemesini engeller, bu da nefes darlığı, göğüs ağrısı ve diğer solunum problemlerine yol açabilir.

Plevral Efüzyonun Nedenleri

Plevral efüzyon, birçok farklı sebepten kaynaklanabilir. En sık görülen nedenlerden biri kalp yetmezliğidir. Kalbin verimli bir şekilde kan pompalayamaması sonucu, kanın akciğerlerde birikmesi ve sıvı birikimine yol açması plevral efüzyona neden olabilir.

Zatürre gibi enfeksiyonlar, plevral zarlar arasında iltihaplanma yaratabilir ve sıvı birikmesine yol açabilir. Akciğer kanseri veya metastatik kanserler, plevral efüzyonun bir diğer önemli nedenidir. Kanser hücreleri plevral zarları etkileyebilir ve sıvı birikmesine neden olabilir.

Böbreklerin düzgün çalışmaması, vücutta sıvı birikmesine yol açar ve bu sıvı, plevral boşluğa da sızabilir. Göğüs travması veya yaralanmalar, akciğer zarlarında kanama ve sıvı birikmesine neden olabilir.

Tüberküloz, lupus, sarkoidoz ve diğer iltihabi hastalıklar da plevral efüzyona yol açabilir. Karaciğer yetmezliği ve siroz gibi hastalıklar, vücutta sıvı birikimine yol açabilir. Bu sıvı karın bölgesinden göğüs boşluğuna doğru yayılabilir.

Plevral Efüzyon Belirtileri

Plevral efüzyonun belirtileri, biriken sıvının miktarına, hızına ve altında yatan nedene göre farklılık gösterebilir. En yaygın belirtiler;

• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı
• Öksürük
• Yorgunluk ve halsizlik
• Ateş ve titreme olarak sıralanabilir.

 

 

Plevral Efüzyon Tanı ve Tedavileri

Muayenede solunum seslerinde o tarafta azalma belirgindir. Göğüs röntgeni, plevral boşlukta sıvı birikmesini gösterebilir. Röntgen, sıvının birikme seviyesini ve akciğerlerin durumunu değerlendirmek için kullanılabilir. Torasentez, plevral boşluktaki sıvıyı almak amacıyla gerçekleştirilen bir tıbbi müdahaledir. Alınan sıvı, mikroskop altında incelenebilir ve enfeksiyon, kanser hücreleri veya başka bir sorun olup olmadığı belirlenebilir.

Tedavi, sorunun altında yatan nedene bağlı olarak şekillendirilir. Bakteriyel enfeksiyonlara bağlı plevral efüzyon varsa, antibiyotik tedavisi uygulanır. Kalp yetmezliği gibi durumlar nedeniyle sıvı birikmesi varsa, idrar söktürücüler sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olabilir.

Eğer sıvı birikmesi fazla ve nefes almayı zorlaştırıyorsa, plevral boşluktan sıvı boşaltmak için bir drenaj tüpü yerleştirilebilir. Sıvı boşaltıldığında, sıvı örnekleri alınarak enfeksiyon, kanser hücreleri veya diğer patolojik durumlar araştırılabilir.

Eğer sıvı birikmesi sürekli hale gelirse, cerrahi müdahale gerekebilir. Video yardımlı torakoskopik cerrahi, minimal invaziv bir yöntem olup, plevral zarlar arasındaki sıvıyı temizlemek ve sorunu kalıcı olarak çözmek için kullanılır.

Bazı hastalarda, plevral boşlukta sıvı birikmesinin önlenmesi için, bir kimyasal madde (örneğin, talk) kullanılarak plevral zarlar birbirine yapıştırılabilir.